الرحم مفتوح بمقدار 1 سم والولادة خفيفة. متى الولادة؟ تتعرض المرأة خلال الشهر التاسع للعديد من التغيرات الجسدية التي تحذرها من اقتراب موعد الولادة ، ومن أهم هذه التغيرات تقلصات الرحم التي تزداد قوتها مع اقتراب موعد الولادة ، بالإضافة إلى اتساع عنق الرحم. حيث يتم مراقبة المرأة خلال الأسابيع الأخيرة من حملها ويتم مراقبة وضع الرحم وفي الموقع محتويات مراحل المخاض وكمية توسع عنق الرحم في كل مرحلة والتغييرات المصاحبة لها سوف الكشف عن هويته.
الرحم مفتوح بمقدار 1 سم والولادة خفيفة
عندما ينفتح رحم المرأة الحامل بمقدار 1 سم وتتعرض المرأة لانقباضات خفيفة فهذا يعني أنها دخلت المراحل الأولى من المخاض ولكن هذه الأعراض وفتح عنق الرحم لا تعني بالضرورة أن الولادة التاريخ يقترب. قد يكون لدى بعض النساء فترة مخاض مبكرة لساعات أو حتى أيام ، ويظل رحمهن مفتوحًا بمقدار 1 سم إلى 2 سم حتى تاريخ الولادة الفعلي ، بينما تنتقل النساء اللواتي سبق لهن ولادات سابقة مباشرة إلى مرحلة المخاض النشط مباشرة ، حيث يُغلق عنق الرحم ثم يُفتح تدريجيًا. في غضون ساعات قليلة بعدة سنتيمترات لتتمكن من إخراج الطفل.
متى تنفجر السدادة المخاطية؟
السدادة المخاطية عبارة عن مجموعة من المخاط والإفرازات التي ينتجها عنق الرحم مع تقدم الحمل وتعمل على إغلاقها. وظيفة هذه السدادة هي عزل الرحم والجنين عن منطقة المهبل الخارجية ومنع الجراثيم والملوثات من دخول الرحم. مع اقتراب الولادة يتمدد عنق الرحم وترخي العضلات المحيطة به ، مما يتسبب في خروج السدادة المخاطية ، وقد ينفصل السدادة المخاطية تمامًا على شكل مخاط أبيض أو وردي تراه المرأة أثناءها. مراحل الحمل الأخيرة. يمكن أن ينخفض أيضًا تدريجيًا دون أن يلاحظه. وعادة ما يخرج السدادة المخاطية بعد الأسبوع الأربعين من الحمل ويصاحب نزولها بعض الإفرازات أو نزول ماء الجنين وفتح الرحم بمقدار 3 إلى 4 سم ، وبعض تقلصات الرحم وآلام البطن مما يدل على عند الاقتراب من الولادة ، لكن نزول السدادة المخاطية قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل يمكن أن يشير إلى وجود مشاكل أو خطورة لدى المرأة الحامل.
تغيرات عنق الرحم أثناء الولادة
عنق الرحم هو قطعة من العضلة التي تصل الرحم بالمهبل ، ويبلغ طولها من 3 إلى 4 سم. خلال مراحل الولادة ، يخضع عنق الرحم لمجموعة من التغييرات ، منها:
- تمدد واتساع عنق الرحممع اقتراب الولادة يتسع عنق الرحم ويتسع حتى يتمكن من تمرير الجنين من خلاله ، ويكون اتساع عنق الرحم على مراحل من 1 سم إلى 10 سم ، وقد يستغرق ذلك أسابيع أو أيامًا أو ساعات.
- ترقق ونعومة عنق الرحم: عندما يصبح عنق الرحم أرق وأنعم ويصبح أقصر بشكل واضح ، ومع دخول مرحلة المخاض الفعلية ، يصبح عنق الرحم رقيقًا جدًا.
مراحل توسع عنق الرحم
قد يتوسع عنق الرحم تدريجيًا مع اقتراب موعد الولادة ، وقد ينفتح فجأة. فيما يلي أهم مراحل توسع الرحم مع تقدم موعد الاستحقاق:
- يتسع عنق الرحم بمقدار 1 سم إلى 2 سم ، وهي المرحلة الأولى المبكرة جدًا من المخاض ، ويمكن أن يظل الرحم متوسعًا بهذه الكمية لعدة أسابيع
- يتسع الرحم بمقدار 3 سم ، وهي المرحلة الأولى من بداية المخاض الفعلي ، وتستمر هذه المرحلة لمدة 12 ساعة ، حيث يصاحب ذلك خروج السدادة المخاطية ومياه الجنين.
- يتسع عنق الرحم بمقدار 6 سم وهي المرحلة التي تدخل فيها المرأة في المخاض الفعلي ، وتكون هذه المرحلة مصحوبة بانقباضات شديدة وقريبة.
- يتسع عنق الرحم بمقدار 8 إلى 10 سم ، وهي الحالة التي تشير إلى بداية المخاض الفعلي ، حيث يخف الرحم ويصبح مثل ورقة الشجر ، ويبدأ الجنين في الخروج.
علامات تضخم الرحم
هناك مجموعة من العلامات التي قد تدل على اتساع عنق الرحم استعدادًا للولادة ، مثل:
- التنفس بشكل أفضل ، بسبب نزول الجنين إلى حوض المرأة وبعده عن القفص الصدري ، مما يسبب الشعور بالراحة أثناء التنفس بسبب ابتعاد الجنين عن الحجاب الحاجز. ويصاحب ذلك شعور المرأة بالخفة نتيجة نزول الجنين إلى أسفل الحوض.
- كثرة الإلحاح على التبول بسبب نزول الجنين إلى الحوض والضغط على المثانة.
- خروج السدادة المخاطية التي تستخدم لإغلاق الرحم أثناء الحمل ، ويصاحب خروجها إفرازات دموية.
- خروج الماء المحيط بالجنين نتيجة تمزق الكيس الأمنيوسي والأغشية المحيطة بالجنين نتيجة زيادة تقلصات الرحم.
- استرخاء جميع عضلات الجسم ، والشعور براحة المفاصل واسترخاء عضلات الأمعاء ، مما يزيد من حركة الأمعاء وتشعر المرأة بالحاجة إلى الإصابة بالإسهال.
- زيادة تقلصات الرحم وزيادة آلام أسفل الظهر.
علامات المخاض المبكرة
خلال المراحل الأولى من المخاض ، تشعر المرأة بمجموعة من الأعراض ، منها:
- تمدد عنق الرحم وتمدده وإفراز إفرازات دموية ، وفي مرحلة المخاض المبكر يتمدد الرحم بمقدار 3.5 إلى 4 سم فقط ، وقد يستمر الرحم حتى يصل إلى تلك المرحلة لأسابيع أو ساعات.
- تقلصات الرحم وتشنجاته من شدة متوسطة إلى معتدلة ، لكنها تزداد بمرور الوقت. في البداية كانت تسمى انقباضات براكستون هيكس أو انقباضات المخاض الكاذبة. تصبح هذه الانقباضات أكثر حدة وتقترب مع مرور الوقت. لا تهدأ هذه الانقباضات أبدًا وتستمر من 30 إلى 45 ثانية. تصبح أكثر انتظاما. مع تقدم الوقت ، تتراوح مدة هذه الانقباضات من 20 دقيقة في البداية إلى 5 دقائق في النهاية.
- عادة ما يصاحب الإفرازات المهبلية نزيف دموي ، بحيث تكون الإفرازات لونها وردي أو بني فاتح اللون ، وهذا يعني أن اتساع عنق الرحم تسبب في تمزق الأوعية الدموية في تلك المنطقة ، وإفراز هذه الإفرازات يعني ذلك. من المرجح أن يحدث المخاض في غضون 24 يومًا.
- سلوكيات التعشيش ، والتي تتمثل عادة في رغبة المرأة القوية في تنظيف المنزل وتجهيزه لوصول الطفل.
ما هي علامات بداية المخاض الفعلي
فيما يلي أهم العلامات التي تدل على بداية المخاض الفعلي ، مثل:
تقلصات شديدة
عادة ما يكون اقتراب المخاض مصحوبًا بانقباضات منتظمة ، حيث تنقبض عضلات الرحم وتسترخي على التوالي ، وتساعد هذه الانقباضات في توسيع عنق الرحم لطرد الجنين. الولادة تصبح هذه الانقباضات أكثر انتظامًا وتتكرر كل دقيقتين إلى ثلاث دقائق وتستمر لمدة دقيقتين تقريبًا ، وكلما زادت قوة هذه الانقباضات وأصبحت أكثر قربًا ، كلما اقتربت الولادة ، وعادة ما تكون هذه الانقباضات مصحوبة بألم أسفل الظهر و آلام أسفل البطن تشبه آلام الدورة الشهرية ، ولا تتوقف هذه الآلام بتغيير الوضع.
نزيف نزفي
مع اقتراب موعد الولادة ، تصبح الإفرازات بنية ، داكنة وحمراء. هذه الإفرازات هي السدادة المخاطية بالإضافة إلى تمزق الأوعية الدموية في عنق الرحم ، بالإضافة إلى تمزق الغشاء الأمنيوسي المحيط بالجنين وخروج الماء المحيط بالجنين حيث يتمزق الغشاء نتيجة تقلصات الرحم ويصاحب ذلك خروج السوائل على دفعات أو دفعة واحدة.
تمدد عنق الرحم
مع تقدم مراحل المخاض يزداد تمدد عنق الرحم حيث يتمدد من 6 إلى 7 سم مع تقدم المخاض ، ويصل من 8 إلى 10 سم مع اقتراب الولادة ، بالإضافة إلى زيادة الشعور بالألم في أسفل الظهر وفي الساقين ، والشعور بالإرهاق الشديد والإرهاق.
مراحل المخاض
وفقًا لمنظمة صحة المرأة ، هناك ثلاث مراحل أساسية من المخاض ، وهي كما يلي:
مرحلة الطلاق
مرحلة المخاض هي أطول مرحلة حيث تستمر من 6 إلى 12 ساعة وقد تستمر لأسابيع وأيام. وعادة ما يصاحبها تقلصات وتشنجات وخروج السدادة المخاطية وخروج الماء المحيط بالجنين. يتكون من المراحل التالية:
- الولادة المبكرةفي المخاض المبكر ، يكون الرحم مفتوحًا قليلًا ، وتكون الانقباضات قصيرة ، وتستمر لمدة نصف دقيقة ، وعادة ما تكون متباعدة لمدة 20 دقيقة ، والرحم مفتوح من 4 إلى 6 سنتيمترات.
- العمل النشطفي هذه المرحلة ، يتسع عنق الرحم بمقدار 6 إلى 8 سم ، وتكون الانقباضات أكثر شدة وقريبة من بعضها البعض وتستمر لعدة دقائق بينما يكون الفاصل الزمني بينهما قصيرًا. هذه المرحلة قصيرة وتستمر من 4 إلى 8 ساعات.
المرحلة الانتقالية
في هذه المرحلة ، يتسع عنق الرحم ويتوسع بمقدار 10 سم ، وتصبح الانقباضات شديدة جدًا ومتكررة كل بضع دقائق. في هذه المرحلة ، يستعد الجنين للخروج.
مرحلة الولادة
هي المرحلة قبل الأخيرة والتي تستمر من نصف ساعة إلى عدة ساعات ، ويمكن أن تزداد مدة هذه المرحلة بتناول الأدوية والمسكنات والتخدير ، حيث تحاول المرأة خلالها دفع الجنين للخارج مع خروج الجنين وخدع الحبل السري. يتم قطع المشيمة ثم تتبعها مباشرة أو بعد فترة من الزمن وأثناء خروج المشيمة تستمر الانقباضات ولكنها أقل حدة.
ما الأشياء التي يجب القلق بشأنها أثناء الولادة؟
هناك أمور تحدث أثناء الولادة تختلف عن المراحل الطبيعية ، وهذه المراحل هي:
- بداية المخاض قبل 37 أسبوعًا من الحمل: يحدث هذا عندما ينفجر الكيس الأمنيوسي أو يخرج السدادة المخاطية خلال المراحل المبكرة جدًا من الحمل …