ما هي الأسباب نزول المشيمة في الشهر الخامس؟ ، حيث أن المشيمة المنزاحة هي حالة يمكن أن تحدث للمرأة الحامل خلال الأشهر الأخيرة من الحمل عندما تتحرك المشيمة للأسفل عبر الرحم حتى تصل إلى عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تغطية عنق الرحم كليًا أو جزئيًا ، وهذا بدوره يسبب صعوبة إخراج الجنين من عنق الرحم بشكل طبيعي أثناء الولادة ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة أثناء الحمل أو أثناء الولادة ، مثل: نزيف حاد أثناء الولادة أو قبلها ، وفي هذه المقالة سيتم الإجابة على السؤال المطروح ، ما هي أسباب انزياح المشيمة في الشهر الخامس ؟، وتطرق أيضًا إلى الحديث عن طرق تشخيص وعلاج انفصال المشيمة ، وكذلك العوامل التي تزيد من فرصة حدوث ذلك.
انفصال المشيمة
تُعرف المشيمة باسم الكيس الذي يمد الطفل النامي في رحم الأم بالطعام والأكسجين ، ويزيل الفضلات من دم الطفل. ترتبط المشيمة بجدار الرحم لتشكيل الحبل السري للطفل. عادةً ما تعلق المشيمة إما بالجزء العلوي أو الجانبي من الرحم ، أو بالجزء الأمامي أو الخلفي من الرحم. الرحم ، وفي حالات نادرة ترتبط المشيمة بالجزء السفلي من الرحم وتسمى هذه الحالة المشيمة المنزاحة. تتطور المشيمة في رحم المرأة أثناء الحمل ، وتتحرك مع تمدد الرحم وتنمو أثناء الحمل. تكون المشيمة بالقرب من قمة الرحم ؛ للسماح لعنق الرحم بأن يكون في وضع الولادة الصحيح ، يحدث هبوط المشيمة عندما تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم أو كله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ، ويمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل أو أثناء الولادة ، ومعظم النساء المصابات بهذه الحالة يجب أن يبقى في السرير.
نزول المشيمة في الشهر الخامس
لا يزال السبب الدقيق لانفصال المشيمة غير معروف ، ولكن يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر حدوث انفصال المشيمة ، ومن أبرزها:
- الولادة المبكرة.
- تندب الرحم من الجراحة السابقة ، بما في ذلك الولادة القيصرية ، وإزالة الأورام الليفية الرحمية أو تضخم الرحم ، وجراحة الكحت.
- تاريخ من التطور السابق للمشيمة المنزاحة.
- النساء بعمر 35 سنة أو أكبر.
- النساء غير البيض.
- النساء المدخنات.
- النساء اللواتي يستخدمن الكوكايين.
- المرأة الحامل التي لديها أكثر من جنين في نفس الحمل مثل التوائم.
العوامل التي تزيد من خطر حدوث انفصال المشيمة في الشهر الخامس
إن فرص إصابة المرأة بهبوط المشيمة منخفضة إلى حد ما وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهبوط المشيمة. بعضها مذكور على النحو التالي:
- الطفل في وضع غير عادي في الرحم ؛ كما هو الحال عندما يكون الطفل مستلقيًا بشكل أفقي في الرحم.
- جراحات الرحم السابقة ، مثل الولادة القيصرية أو الجراحة لإزالة الأورام الليفية.
- الحمل التوأم أو المتعدد.
- الإجهاض السابق.
- تضخم المشيمة.
- شكل غير طبيعي للرحم.
- عمر المرأة أكثر من 35.
- أصل آسيوي.
- التدخين.
- علاجات العقم.
- استخدام الكوكايين
- المعاناة من انفصال المشيمة أثناء الحمل السابق.
أعراض وعلامات ترسب المشيمة في الشهر الخامس
تشمل الأعراض الرئيسية لانزياح المشيمة نزيفًا مهبليًا مفاجئًا وغزيرًا. تتطلب بعض الأعراض اهتمامًا فوريًا في حالة حدوثها. تتضمن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لانخفاض المشيمة ما يلي:
- تقلصات أو ألم شديد.
- نزيف يتوقف ويبدأ من جديد بعد أيام أو أسابيع قليلة.
- النزيف بعد الجماع.
- نزيف في النصف الثاني من الحمل.
- الوضع العرضي للجنين.
- حجم الرحم أكبر مما ينبغي حسب مرحلة الحمل.
تشخيص انفصال المشيمة
تظهر الأعراض الأولى للمشيمة المنزاحة عادة في الأسبوع العشرين من الحمل ، حيث تقع المشيمة غالبًا في الجزء السفلي من الرحم أثناء الحمل المبكر ، وعادةً ما ترتفع المشيمة تدريجياً لتلتصق بأعلى الرحم ، ولكن في 10 ٪ من النساء الحوامل لا يتغير وضع المشيمة مما يؤدي إلى تطور المشيمة المنزاحة ، ويجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيب إذا كانت تعاني من نزيف لتحديد السبب على النحو التالي:
- تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان المشيمة بوضوح.
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن لالتقاط صورة للحوض والأعضاء التناسلية ، كما هو موضح على شاشة تشبه التلفزيون.
- الموجات فوق الصوتية داخل المهبل. الحصول على صورة واضحة للرحم وعنق الرحم وهي الطريقة الأكثر دقة وأفضل طريقة لتشخيص انزياح المشيمة.
علاج انفصال المشيمة
تعتمد استراتيجيات علاج انزياح المشيمة على عوامل مثل:
- كمية النزيف
- شهر الحمل.
- صحة الطفل.
- موضع المشيمة والطفل.
كما أن كمية أو مقدار النزيف من أهم مبادئ إستراتيجيات العلاج ، ويشار إلى ما يلي:
- لا نزيف أو نزيف خفيف: عند إصابة المرأة الحامل بتدلي المشيمة مع نزيف طفيف عليها أن تستريح في الفراش وتتجنب أي مجهود بدني ، مثل الوقوف أو الجلوس عند الضرورة فقط ، بالإضافة إلى تجنب الجماع الجنسي ، وعدم القيام بأي نشاط بدني أو تمرين. كما أنه من المهم استشارة الطبيب في حالة حدوث نزيف بالرغم من تطبيق المرأة للتعليمات المذكورة.
- نزيف شديد: في هذه الحالات ، تنصح المرأة الحامل بالنوم في المستشفى ، ويمكن استبدال الدم المفقود بنقل الدم ، بالإضافة إلى إعطاء إبر لها لمنع الولادة المبكرة قبل نهاية الدورة الشهرية المتوقعة ، ولكن عند حدوث النزيف. شديد ، يجب على الطبيب الاستعداد للولادة. والأفضل أن تكون المرأة في الأسبوع السادس والثلاثين ؛ مع ضرورة إعطاء الطفل حقن كورتيكوستيرويد لتسريع نمو الرئة.
- نزيف غير منضبط: عندما لا يتم السيطرة على النزيف ، يجب إجراء العملية القيصرية على الفور.
- غالبًا لا يمكن تجنب المشيمة المنزاحة ، ولكن يمكن تقليل عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بها ، مثل الإقلاع عن التدخين أو عدم استخدام الكوكايين لدى النساء .
مضاعفات انفصال المشيمة
تحدث العديد من المضاعفات لدى الأم والطفل نتيجة لانفصال المشيمة. ومن أبرز المضاعفات الصحية التي قد تحدث للأم وطفلها ما يلي:
- المضاعفات عند الطفل: من أهم المضاعفات المحتملة للطفل:
- الولادة المبكرة أبكر مما هو متوقع.
- يعاني الطفل من مشاكل صحية تتطلب دخوله إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
- قلة نمو الجنين في الرحم.
- قد تكون زيادة خطر وفاة حديثي الولادة ناجمة عن الولادة المبكرة.
- المضاعفات عند الأم: بالنسبة للأمهات المصابات بانزياح المشيمة ، نادرًا ما تكون هذه المشكلة قاتلة لهن ، كما ذكرنا سابقًا أنه عندما تعاني المرأة من نزيف حاد وشديد ، يلزم نقل الدم لتعويض الدم المفقود ، ومن بين المخاطر الأكثر احتمالا على الأم بعد يتم تسليم المشيمة:
- تتمزق الأغشية قبل الأوان وتولدين قبل التاريخ الفعلي للولادة.
- الحاجة لعملية قيصرية.
- زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة ، والتي تشارك في الارتباط المباشر للمشيمة بالرحم.
أنواع انفصال المشيمة المفاجئ
هناك أربعة أنواع من المشيمة المنزاحة ، وتتراوح هذه من المشيمة المنزاحة البسيطة إلى المشيمة المنزاحة الشديدة ، ولكل نوع من هذه الأنواع تأثير خاص على إمكانية الولادة المهبلية أو العملية القيصرية ، ويعتمد علاج المشيمة المنزاحة أيضًا على نوع المشيمة المنزاحة ، وتشمل هذه الأنواع ما يلي:
- انزياح المشيمة الجزئي: في هذا النوع ، لا تغطي المشيمة المنزاحة سوى جزء من فتحة عنق الرحم وهناك احتمال كبير للولادة الطبيعية.
- المشيمة المنخفضة
- هبوط المشيمة الهامشية: مع هذا النوع ، تبدأ المشيمة في التكون والنمو تحت الرحم ، مما يتسبب في ضغط المشيمة على عنق الرحم ، لكنها لا تغطي فتحة عنق الرحم ، ولكن بما أن المشيمة تلامس الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، فإن أي تدخل طبي أثناء المخاض قد تسبب نزيفًا خفيفًا ، ولكن الولادة المهبلية آمنة بشكل عام مع المشيمة المنزاحة.
- انزياح المشيمة الكامل: هذا النوع هو النوع الأكثر خطورة ، وفي هذه الحالة تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم بالكامل ، وعادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في مثل هذه الحالة ، وفي الحالات الشديدة ، قد تكون الولادة المبكرة ضرورية.
أسئلة مكررة
تتضمن بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول انفصال المشيمة أثناء الحمل ما يلي:
متى ترتفع المشيمة أثناء الحمل؟
ترتفع المشيمة بشكل طبيعي مع تقدم الحمل وتستقر في الجزء العلوي من الرحم خلال الثلث الثالث من الحمل ، لأن هذا يسمح لعنق الرحم أن يظل مفتوحًا للولادة .
هل الجلوس يؤثر على المشيمة؟
في الحالات التي لا يكون فيها خطر النزيف مرتفعًا ، تُنصح المرأة الحامل بالبقاء في الفراش وتقليل حركتها وتقليل الوقوف والجلوس قدر الإمكان ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة والتسبب في حدوث نزيف. .
هل تسبب المشيمة المنزاحة ألمًا في أسفل البطن؟
نعم ، تسبب المشيمة المنزاحة ألمًا شديدًا وتشنجات في البطن .
ستجيب هذه المقالة على السؤال المطروح وتتحدث أيضًا عن طرق تشخيص وعلاج انفصال المشيمة ، وكذلك العوامل التي تزيد من فرصة حدوث ذلك.