في ظل الحديث عن تحليل مقاومة الأنسولين وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يوقفون استجابة أنسجتهم للأنسولين في الجسم ، وعند حدوث ذلك يقال إن هؤلاء الأشخاص مقاومون للأنسولين ، وبالتالي ينتج الجسم المزيد والمزيد من الأنسولين في مجرى الدم ، لكن هذا لا يساعد تخزين السكر في الأعضاء والأنسجة التي تقاومه ، في هذه المقالة سيتم مناقشة تحليل مقاومة الأنسولين ، كما سيتم مناقشة طريقة إجراء تحليل مقاومة الأنسولينعوامل الخطر لمقاومة الأنسولين وأعراضه وطرق العلاج.
مقاومة الأنسولين
يُعرف الأنسولين بأنه هرمون ينتجه البنكرياس ويسمح لخلايا الجسم بامتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه في وظائفه المختلفة ، وبالتالي خفض نسبة السكر في الدم. الخلايا على استخدام الأنسولين مما يؤدي إلى أمراض مختلفة أهمها مرض السكري من النوع 2 واضطرابات التمثيل الغذائي ، ومقاومة الأنسولين هي حالة تصبح فيها خلايا الجسم مقاومة لهرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس ، لأنه يعمل كمفتاح لجلب الجلوكوز من الدم إلى الخلايا للحصول على الطاقة ، ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا الانغلاق ولا تعمل العملية الرئيسية ، مما يؤدي إلى تراكم الجلوكوز في الدم حتى عندما ينتج البنكرياس المزيد الأنسولين. سبب هذه المقاومة ووقف استجابة الخلايا لهرمون الأنسولين غير واضح حتى يومنا هذا.
تحليل مقاومة الأنسولين
أفادت جمعية السكري الأمريكية أن 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين سيصابون بمرض السكري من النوع 2 إذا لم يغيروا نمط حياتهم. وهذا يؤدي إلى ظهور أي أعراض ، ويتم اكتشاف هذه الحالة فقط من خلال بعض الفحوصات التي تكشف عن مقاومة الأنسولين ، وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار واحد يقيس مستوى مقاومة الأنسولين ، بل مجموعة من الفحوصات المختلفة ، و يوصي الأطباء ببدء هذه الاختبارات في سن الأربعين ، وإذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض السكري ، أو غير نشيطين ، أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تشير إلى أن 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو مرض السكري لا تظهر عليهم أعراض
في الواقع ، يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين العديد من الأمراض. بالإضافة إلى مرض السكري ، يمكن أن يسبب الشواك الأسود ، وهي حالة تظهر فيها بقع داكنة من الجلد ؛ خاصة على الفخذين والإبطين وظهر العنق ، بالإضافة إلى متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. أمراض القلب حتى بدون مرض السكري.
كيفية إجراء تحليل مقاومة الأنسولين
هناك عدة فحوصات يمكن إجراؤها للكشف عن مقاومة الأنسولين ، وهي كالآتي:
تحاليل الدم
هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن إجراؤها كإحدى خطوات تشخيص مقاومة الأنسولين. الامثله تشمل:
- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام: يقيس نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل ، ويمكن تفسير نتائجه على النحو التالي: [1]
- أقل من 100 مجم / ديسيلتر: هذا ضمن المعدل الطبيعي لسكر الدم.
- بين 100-125 مجم / ديسيلتر: يتكرر الاختبار بعد بضعة أيام ، وإذا تكررت الزيادة في هذا النطاق ، فهذا يشير إلى أن الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 125 مجم / ديسيلتر: يكرر الاختبار بعد أيام قليلة ، وإذا تكررت الزيادة في هذا النطاق ، فهذا يشير إلى أن الشخص مصاب بداء السكري من النوع 2.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: أولاً: يقاس مستوى السكر في الدم الصائم ، ثم يشرب الشخص المعني محلول السكر ، وبعد ساعتين يُعاد فحص السكر في الدم ، وتفسر النتائج على النحو التالي:
- أقل من 140 مجم / ديسيلتر: النتائج ضمن النطاق الطبيعي.
- بين 140-199 مجم / ديسيلتر: هذا يعني أن الشخص في نطاق ما قبل السكري.
- أكثر من 200 مجم / ديسيلتر: تشير النتيجة إلى أن الشخص مصاب بداء السكري من النوع 2.
- اختبار الهيموجلوبين: يُعرف أيضًا باسم اختبار الجلوكوز التراكمي ، ويستخدم هذا الاختبار لقياس مستويات السكر في الدم في آخر شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل ذلك ، ويتم إجراؤه للكشف عن مرض السكري أو مقدمات السكري ، ويمكن أيضًا إجراؤه للتحقق من درجة التحكم في إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري ، فيمكن أيضًا إعادة فحصه على فترات مختلفة على مدار 3 أشهر لتأكيد التشخيص الأولي. يمكن تفسير النتائج على النحو التالي:
- أقل من 5.7٪: هذا ضمن النطاق الطبيعي.
- 5.7 إلى 6.4٪: كان الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 6.5٪: كان الشخص مصابًا بداء السكري من النوع 2.
- اختبار الكوليسترول الكامل: تسمى أيضًا خريطة الدهون أو ملف تعريف الدهون ، وهي مجموعة من الاختبارات التي تقيس أنواعًا معينة من الدهون في الدم ، مثل الكوليسترول الكلي والكوليسترول السيئ والجيد والدهون الثلاثية.
- تصنيف Homotype: التي يمكن إجراؤها لتقييم مستوى أو شدة مقاومة الأنسولين.
اختبارات أخرى
يمكن إجراء عدد من الاختبارات المعملية الأخرى للكشف عن الحالات المرتبطة بمقاومة الأنسولين. أمثلة على هذه الاختبارات المعملية هي كما يلي:
اختبار ALT
مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، تشير مستويات ATA المرتفعة إلى تلف الكبد ، ولكن ATA ليس حساسًا بدرجة كافية للكشف عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي مرض الكبد الدهني غير الكحولي: الموجات فوق الصوتية أكثر حساسية. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي يمكن تعريفها على أنها مجموعة من الحالات الصحية التي تحدث بشكل متزامن ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية والدهون الزائدة حول الخصر ؛ هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2.
اختبار فرط الحساسية للبروتين سي التفاعلي
يتم زيادة المستويات العالية من اختبار حساسية CRP في مقاومة الأنسولين ، وهو اختبار يمكن أن يكتشف المستويات المنخفضة من الالتهاب ويمكن أيضًا استخدامه كجزء من تقييم مخاطر القلب.
اختبار حمض اليوريك
قد ترتفع مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص المصابين بالنقرس والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين. على العكس من ذلك ، قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بفرط حمض يوريك الدم ، مما قد يزيد من فرصة الإصابة بفرط حمض يوريك الدم.
اختبار التستوستيرون
قد تصاب النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بمقاومة الأنسولين ، والتي يمكن أن تزيد من إنتاج الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ؛ مثل التستوستيرون ، يتم قياس مستويات هرمون التستوستيرون لديهم.
اختبار الأنسولين
في الواقع ، نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى هذا الاختبار ولا يوصى به للفحوصات السريرية الروتينية. يمكن قياس مستويات الأنسولين أثناء الصيام لأنها غالبًا ما تكون مرتفعة عند الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.
عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين
قبل الحديث عن أعراض مقاومة الأنسولين ، يجدر الحديث عن عوامل مقاومة الأنسولين وأسبابها ، حيث إن عوامل الخطر لمرض السكري وأمراض القلب هي نفس عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين ، وعوامل الخطر لتطوير الأنسولين مقاومة. تشمل مقاومة الأنسولين:
- زيادة الوزن المفرطة.
- قلة الحركة والنظام الغذائي غير الصحي.
- التدخين المفرط.
- مشاكل النوم
- ضغط دم مرتفع.
- تناول الكثير من الفركتوز والسكر.
- مشاكل الكبد ، مثل تضخم الكبد.
- مرض تكيس المبايض.
- استخدام المنشطات وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
- اضطرابات النوم مثل الاختناق أثناء النوم بالليل.
- أمراض الغدد الصماء التي تصيب هرمونات الغدة الكظرية.
أعراض مقاومة الأنسولين
على الرغم من اختلاف مقاومة الأنسولين ومرض السكري ، إلا أن الأعراض متشابهة لأن مقاومة الأنسولين تعد مؤشرًا لمرض السكري في المستقبل ، لذلك من المهم معرفة الأعراض التالية لمقاومة الأنسولين:
- الشعور بالتعب الشديد والإرهاق.
- الشعور بالعطش الشديد.
- الذهاب إلى الحمام كثيرًا للتبول ، خاصةً في الليل.
- التعرق المفرط
- الشعور بالجوع الشديد حتى بعد الأكل.
- يشير تحليل أجزاء الدم إلى ارتفاع مستوى السكر والدهون في الدم.
- يظهر الطفح الجلدي على الرقبة والإبط.
- عدوى متكررة ناجمة عن نقص المناعة.
- الاضطرابات النفسية والاكتئاب.
علاج متلازمة مقاومة الأنسولين
عندما يتم تشخيص مريض بمتلازمة التمثيل الغذائي – أو متلازمة مقاومة الأنسولين – أو أي جزء منها ، ويمكن لتغييرات نمط الحياة أن تمنع أو تؤخر ظهور العديد من المشكلات الصحية الخطيرة ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية …