الأسباب الرئيسية للصداع المستمر غير معروفة حتى الآن ، وتتحدث الفقرات التالية عن الأسباب التي تحفز الصداع اليومي المستمر ، وأنواع الصداع المستمر ، قصير الأمد وطويل الأمد ، وعن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالصداع. تطوير الصداع المستمر ، وطرق العلاج المتاحة ، وكيفية الوقاية منه.
صداع مستمر
الصداع اليومي المستمر ، وهو صداع مزمن يصيب الشخص الذي ليس لديه تاريخ سابق من الصداع ، ويبدأ بشكل حاد ويبلغ ذروته في غضون 3 أيام ، ومن غير المحتمل أن يكون سببه تغيرات في ضغط السائل النخاعي و الحجم ، ونسبة كبيرة من المصابين به ، فإن حالتهم مستعصية على الحل ولا يمكن علاجها.
يمكن أن يحاكي الصداع المستمر أعراض الصداع النصفي المزمن وصداع التوتر المزمن ، ويتم علاج نسبة كبيرة من المصابين بالصداع المستمر بالأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي.
أنواع الصداع المستمر
الصداع المستمر هو صداع يستمر لمدة 15 يومًا أو أكثر شهريًا ، ولمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ، ولا ينتج عن الظروف اليومية العادية ، وهناك نوعان منه ، قصير الأمد وطويل الأمد ، و يستمر لأكثر من أربع ساعات ، وفيما يلي أنواعه بالتفصيل:
الصداع النصفي المزمن
عادة ما يحدث عند أولئك الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي العرضي ، ويتميز بما يلي:
- يصيب أحد جانبي الرأس أو كلاهما.
- إحساس بالنبض في المعابد.
- يسبب ألمًا متوسطًا إلى شديدًا.
يتسبب في واحد مما يلي على الأقل:
- الغثيان والقيء أو كليهما.
- الحساسية للضوء والصوت.
صداع التوتر المزمن
يسبب هذا الصداع ما يلي:
- التأثير على جانبي الرأس.
- يسبب ألما خفيفا إلى متوسط.
- إنه يشعر بالضغط أو السحب ، ولكن ليس بالنبض.
صداع يومي جديد مستمر
يحدث هذا الصداع بشكل مفاجئ ، عادة لدى من ليس لديهم تاريخ من الصداع ، وتبقى أعراضه لمدة ثلاثة أيام ، وتشمل أعراضه:
- صداع على جانبي الرأس.
- يسبب ألمًا يشبه الضغط أو الشد ، ولكن بدون نبض.
- يسبب ألما خفيفا إلى متوسط.
- قد يكون لها سمات الصداع النصفي المزمن أو صداع التوتر المزمن.
الصداع النصفي المستمر
يتميز هذا الصداع بما يلي:
- يؤثر على جانب واحد فقط من الرأس.
- إنه يومي ومستمر دون فترات خالية من الألم.
- يسبب ألما معتدلا ، ونوبات من الآلام الشديدة.
- يستجيب لمسكن الآلام إندوميثاسين (إندوسين).
- يمكن أن يصبح شديدًا عندما تتطور أعراضه إلى أعراض تشبه الصداع النصفي.
مصحوب بواحد على الأقل من الأعراض التالية:
- تمزق أو احمرار العين في الجانب المصاب.
- احتقان أو سيلان الأنف.
- تدلي الجفون أو تضييق حدقة العين.
- الشعور بالقلق.
أسباب الصداع المستمر
هناك العديد من الأسباب غير المعروفة للصداع المستمر ، وحتى الآن لم يُعرف السبب الرئيسي للصداع المستمر ، ولكن هناك بعض الأسباب المعروفة التي تؤدي إليه ، ومنها ما يلي:
- التهاب أو مشاكل في الأوعية الدموية داخل الدماغ وحوله ، بما في ذلك السكتة الدماغية.
- الالتهابات مثل التهاب السحايا.
- ضغط مرتفع جدًا أو منخفض جدًا داخل الجمجمة.
- ورم في المخ
- إصابات في الدماغ
عوامل الخطر للصداع المستمر
من بين العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالصداع المستمر أو المتكرر ما يلي:
- نحيف.
- قلق.
- اكتئاب.
- اضطرابات النوم.
- بدانة.
- الشخير
- الإفراط في تناول الكافيين.
- الاستخدام المفرط لأدوية الصداع.
- حالات الآلام المزمنة الأخرى.
أعراض الصداع المستمر
يمكن أن تختلف أعراض الصداع المستمر حسب نوعه ، وتشمل الأعراض ما يلي:
- صداع يشمل أحد جانبي الرأس أو كلاهما.
- الشعور بنبض أو خفقان أو ضيق في الرأس.
- تختلف الأعراض في شدتها من خفيفة إلى شديدة.
- الغثيان أو القيء.
- التعرق.
- الحساسية للأضواء أو الأصوات.
- انسداد أو سيلان الأنف.
- احمرار أو تمزق في العين.
علاج الصداع المستمر
قد يصف الأطباء دواءً لتخفيف الألم ، وقد يحاول المريض أكثر من دواء لإيجاد الدواء المناسب لحالته. من بين علاجات الصداع المستمرة المحتملة ما يلي:
- مضادات الاختلاج: مثل جابابنتين (نيورونتين).
- مرخيات العضلات: تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات المتوترة ، بما في ذلك باكلوفين (ليوريزال).
- مضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية): أحد هذه الأدوية هو فلوكستين (بروزاك).
- مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات): مضادات الاكتئاب القديمة ، بما في ذلك الأميتريبتيلين.
- أدوية الصداع النصفي (تريبتان): مثال على ذلك هو فروفاتريبتان.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود: وهي عقاقير مضادة للالتهابات ، وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن تقلل من الصداع المستمر لبعض الناس.
متى يتطلب الصداع المستمر زيارة الطبيب؟
للحصول على العلاج الأكثر فعالية للصداع المستمر ، يجب زيارة الطبيب لتشخيص السبب الرئيسي ، ويجب زيارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من الأعراض التالية:
- صداع في ثلاثة أيام أو أكثر من الأسبوع.
- يزداد الصداع سوءًا أو لا يتحسن على الرغم من استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
- استخدم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بشكل شبه يومي للسيطرة على الصداع.
- عندما يزداد الصداع عند القيام بمجهود بدني ، أو القيام بنشاطات مرهقة.
- عندما يؤثر الصداع على الأنشطة اليومية ، مثل النوم أو العمل أو المدرسة.
قد يكون الصداع أحد أعراض مشكلة أكثر خطورة ، مثل التهاب السحايا أو السكتة الدماغية. اذهب إلى المستشفى عندما يكون الصداع مصحوبًا بالأعراض التالية:
- صداع شديد يأتي فجأة.
- صداع مع ارتفاع في درجة الحرارة أو تصلب في الرقبة أو غثيان أو قيء.
- الأعراض العصبية المصاحبة للصداع ، مثل الارتباك أو التنميل أو مشاكل في الحركة أو المشي أو التحدث.
- صداع بعد إصابة في الرأس.
طرق للوقاية من الصداع المستمر
يمكن لبعض العادات اليومية أن تقلل من الصداع المستمر ، وتتضمن النصائح المفيدة ما يلي:
- تجنب ما يسبب الصداع: يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات الصداع على تجنب العديد من الأسباب. تتضمن اليوميات الوقت الذي بدأ فيه الصداع ، والعمل الذي تسبب في حدوث الصداع ، ومدة الصداع.
- تجنب الأدوية المفرطة: يمكن أن يؤدي تناول أدوية الصداع التي لا تستلزم وصفة طبية أكثر من مرتين أسبوعيًا إلى زيادة شدة وتكرار نوبات الصداع. لذلك عندما يبدأ الصداع بسبب الأدوية ، يجب دراسة آثاره الجانبية وتركها على الفور.
- الحصول على قسط كاف من النوم: من الأفضل الذهاب للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، وعلاج اضطرابات النوم التي تقلل من جودته ، مثل انقطاع النفس ، أو الشخير ، والنوم لمدة سبع ساعات على الأقل.
- انتظام الوجبات: لا ينبغي تفويت وجبات الطعام ؛ لأن الجوع يسبب الصداع ، ومن الأفضل تناول الوجبات في نفس الأوقات تقريبًا كل يوم.
- فقدان الوزن الزائد.
- تمرين منتظم: يمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى تحسين الصحة البدنية والعقلية وتقليل التوتر. من الأنشطة اليومية الموصى بها المشي.
- الحد من التوتر: الإجهاد سبب شائع للصداع المستمر ، ومن الأفضل تجنب التوتر عن طريق تبسيط الجدول اليومي ، والالتزام به ، والحفاظ على الإيجابية ، وتخفيف التوتر عن طريق القيام بشيء تحبه ، مثل ممارسة هواية.
- تقليل الكافيين: على الرغم من احتواء بعض أدوية الصداع على مادة الكافيين ؛ لأنه مفيد في تقليل آلام الصداع ، لكن الكميات الزائدة منه تؤدي إلى تفاقم الصداع ، ومن الأفضل الإلتزام بكمية صغيرة يومياً.
أسباب الصداع المستمر غير معروفة بالضبط ، ولكن هناك العديد من العوامل التي تحفزه ، مثل قلة النوم والإفراط في تناول الكافيين ، ويمكن تقليل جميع الأسباب المعروفة للصداع ، ولكن إذا كان الصداع ناتجًا عن حالة خطيرة ، مثل تلف في الدماغ أو ورم في المخ ، فهو بحاجة إلى علاج ، والعقاقير لا يمكن أن يسكنها.