سرطان المبيض هو مجموعة واسعة من أورام المبيض تختلف من حيث المنشأ والتركيب النسيجي. الأورام الظهارية هي الأكثر شيوعًا. كون علاج سرطان المبيض بالخارج بمساعدة جراحات استئصال الخلايا والعلاج الكيميائي. في المراحل الأولية يمكن إجراء تدخلات جراحية لا تؤثر على الخصوبة. يتم علاج السرطان المتقدم بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق ، والعلاج الموجه ، والعلاج الإشعاعي.
مبادئ العلاج
يبدأ علاج أورام المبيض الخبيثة عادةً بالجراحة. لا يساعد فقط في علاج المرض ، ولكن أيضًا في تحديد المرحلة.
يقوم الطبيب بإزالة الرحم وملحقاته (المبايض وقناتي فالوب) والثرب الكبير وأي ورم يمكن اكتشافه.
يتم تنفيذ مراحل التصنيف الجراحي للمراحل الأولى والثانية كجزء من تشخيص سرطان المبيض. يقوم الطبيب بفحص أعضاء البطن والحوض ، وجمع عينات الأنسجة من المناطق المشبوهة وإرسالها إلى المختبر للفحص النسيجي العاجل. في حالة وجود الاستسقاء ، يتم أخذ السائل من تجويف البطن للفحص الخلوي ، وإذا لم يكن هناك استسقاء ، يتم الحصول على مسحات من الصفاق لهذا الغرض.
مؤشرات لإزالة الغدد الليمفاوية:
- إزالة الرحم وملحقاته وجميع بؤر الورم من قبل الطبيب (الحد الكلي للخلايا) ؛
- وجود بؤر ورم يصل ارتفاعها إلى 1 سم (التكوين الخلوي الأمثل) وإيجاد العقد الليمفاوية المتضخمة.
أقل شيوعًا ، يبدأ مسار العلاج بالعلاج الكيميائي. يتم اختيار هذا النهج في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية استئصال الخلايا في وقت اكتشاف الورم ، حتى من أجل الاستخراج الأمثل للخلايا. قد يكون السبب هو الانتشار الكبير للورم ووجود أمراض مصاحبة شديدة لدى المرأة.
يمكن إجراء جراحة تصغير الخلايا إذا استجاب العلاج الكيميائي جيدًا وتقلصت بؤر الورم. وتسمى هذه العملية الحركة الخلوية الوسيطة. يتم إجراؤه بعد 2-3 دورات من العلاج الكيميائي. يستمر العلاج بالعقاقير بعد الجراحة ، حيث تتلقى المرأة 3-4 دورات أخرى.
الحفاظ على الخصوبة
تهدف العمليات التي لا تتضمن استئصال الرحم إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. لا تعتبر هذه العمليات علاجًا قياسيًا ، حيث يظل خطر تكرار الورم مرتفعًا بعد هذه التدخلات ، حتى في المراحل المبكرة.
يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية بناءً على طلب المرأة ، إذا كانت شابة وفقط في المرحلة 1 أ من المرض ، عندما يقتصر الورم على مبيض واحد ولم ينمو في الكبسولة ، وعندما لا تكون هناك علامات لانتشار الورم إلى تجويف البطن. هذه العملية ممكنة في الحالات التالية:
- الورم ليس عدوانيًا (سرطان شديد التمايز) ؛
- يمكن للمرأة أن تخضع لفحوصات متابعة منتظمة بعد العملية.
- ثبت أن السرطان ليس وراثيًا.
- استبعاد خباثة بطانة الرحم في سرطان بطانة الرحم (خزعة).
يشمل العلاج إزالة المبيض مع الورم بالكامل ، والمبيض الثاني جزئياً. يتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية وتنفيذ الإجراءات التي تهدف إلى تصنيف الورم.
العلاج الكيميائي بعد الجراحة
تخضع معظم النساء للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة. يحظر في الحالات التالية فقط:
- تم إجراء التصنيف الجراحي بالكامل ؛
- مرحلة المرض لا تزيد عن 1 ب (يتأثر أحد المبيضين أو كلاهما ، لكن الأورام لم تتجاوز الكبسولة ولم تظهر أي خلايا خبيثة في تجويف البطن) ؛
- الورم ليس عدوانيًا (G1) ؛
- السرطان هو سرطان خلايا غير واضح.
العلاج داخل الصفاق
يستخدم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق لعلاج المرحلة 3 من سرطان المبيض في الخارج. يتم إجراؤه على الفور بعد الجراحة الخيطية. يغسل الأطباء تجويف البطن بمحلول دافئ من العلاج الكيميائي لتدمير بؤر الورم المتبقية.
مزايا هذا النهج:
- جرعات كبيرة من أدوية العلاج الكيميائي ، والتي لا يمكن استخدامها في العلاج الكيميائي الجهازي بسبب سميتها العالية ؛
- الحد الأدنى من الآثار الجانبية – يقلل الحاجز الدموي البريتوني من امتصاص الأدوية في الدم ؛
- تساعد تسخين العقاقير إلى 40-44 درجة على اختراق الخلايا السرطانية وتدمير بؤر الورم التي يصل حجمها إلى 3 مم.
يزيد العلاج الكيميائي داخل الصفاق للمرحلة الثالثة من سرطان المبيض من بقاء المريض على قيد الحياة ويخفف من الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن).
العلاج بالعقاقير في المرحلة الأخيرة
لا يمكن لجميع المرضى الخضوع لعملية جراحية. في بعض الأحيان يكون هذا مستحيلًا بسبب تطور الورم أو الحالة الخطيرة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تكرر السرطان بعد الجراحة ، فلا يوصى دائمًا بتكرار الجراحة.
في مثل هذه الحالة ، يتم علاج سرطان المبيض بمساعدة العلاج الدوائي. لا يقتصر العلاج في الخارج على العلاج الكيميائي فحسب ، بل يشمل أيضًا العلاج الموجه جزيئيًا. تستخدم مثبطات تولد الأوعية لمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تغذي الورم. في حالة الطفرات في جينات BRCA و NTRK ، يتم استخدام أدوية أخرى تدمر الخلايا السرطانية وتمنع انقسامها.
الذي لا تقوم بدورها ل؟
في الخارج ، يمكنك الخضوع لعلاج سرطان المبيض أو استئصال المبيض إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي. سيختار متخصصو الشركة صحة الحجز المستشفى المناسب لك وسينظمون رحلتك. على بوابتنا ، يمكنك مقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر تنافسي. باستخدام خدمات Booking Health ، لن تحصل على أعلى مستوى من الرعاية الصحية فحسب ، بل يمكنك أيضًا توفير ما يصل إلى 50٪ ، حيث ستنخفض تكلفة العملية بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.