ما هذا أسباب التصلب المتعدد ؟ حيث أن المايلين مادة دهنية تحيط بالمحوار وتشكل طبقة عازلة كهربائية ، وتتمثل وظيفتها في تسهيل وتسريع انتقال تدفق الأعصاب عبر أجسام الخلايا العصبية ، وتصنف أمراض إزالة الميالين على أنها مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي مهاجمة وتدمير طبقة المايلين من الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي دون أن يكون لها تأثير كبير على الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المحيطي ، فإن أكثر هذه الأمراض شيوعًا هو التصلب المتعدد ، وهو ثاني أهم سبب للاعتلال العصبي لدى الشباب.
تصلب متعدد
هو مرض مزمن يهاجم الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب البصرية. تتراوح الأعراض من حالة إلى أخرى إلى نطاق واسع. في الحالات المتوسطة ، قد يكون العَرَض الوحيد هو تنميل الأطراف ، ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الشلل أو فقدان البصر. لا يمكن التنبؤ بكيفية تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد في جميع الحالات ، وهناك أكثر من 400 ألف شخص في الولايات المتحدة يعانون من هذا المرض ، وحوالي 10000 حالة جديدة يتم تشخيصها كل عام ، والمرض أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند النساء من الرجال. عادة ما يتم تشخيص هذا المرض بين سن 20 و 30.
أسباب التصلب المتعدد
حتى الآن لا يوجد سبب واضح ومباشر للتصلب المتعدد ، لكن بعض الدراسات تربط عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى ظهور هذا المرض ، حيث تشير الفرضيات إلى إصابة المريض بعدوى فيروسية أو بكتيرية مع وجود عوامل بيئية معينة. العوامل والعوامل الوراثية ، وهذا بدوره يؤدي إلى أحداث اضطراب في المناعة الذاتية يؤدي إلى تدمير المايلين وظهور المرض. تشمل العوامل والأسباب التي تؤدي إلى التصلب المتعدد ما يلي:
- الحمض النووي: تشير الدراسات الجينية إلى أن معدل التوافق لمرض التصلب المتعدد في التوائم أحادية الزيجوت يتراوح من 20٪ إلى 35٪ ، مما يشير إلى أن العوامل الوراثية لهذا المرض لها تأثير معتدل ، أي حدوث المرض في وجود العوامل الوراثية وحدها دون استبعاد العوامل المصاحبة ، ويزيد معدل الإصابة واحد من أفراد الأسرة لديه ما يصل إلى سبعة أضعاف خطر الإصابة بالمرض بالنسبة لبقية أفراد الأسرة.
- العوامل البيئية: من الواضح أن الجغرافيا تلعب دورًا في سبب مرض التصلب العصبي المتعدد بطريقة غير مفهومة تمامًا ، حيث أن خطر الإصابة بالتصلب المتعدد أقل في المناطق المدارية ، بينما يكون أعلى في شمال وجنوب الكرة الأرضية ، وللعرق تأثير مهم ، حيث أن خطر الإصابة بالعدوى في الإنويت أقل ، وهو ما قد يرجع إلى عوامل وراثية.
- نقص فيتامين D: ينظم فيتامين د عمل الجهاز المناعي عن طريق زيادة مستويات السيتوكينات المضادة للالتهابات وتقليل مستويات السيتوكينات التي تحفز الالتهاب ، مما يعني أن زيادة فيتامين د يقلل من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد ، مما قد يفسر العوامل البيئية المسببة للمرض في المناطق الاستوائية. المزيد من ضوء الشمس مهم لتصنيع فيتامين د في المناطق الشمالية والجنوبية.
- القصور الوريدي النخاعي المزمن: حيث أن بعض الفرضيات المثيرة للجدل تشير إلى وجود علاقة بين بعض حالات التصلب المتعدد وأسباب الأوعية الدموية ، حيث أشارت بعض الدراسات إلى أن القصور الوريدي النخاعي المزمن يؤدي إلى تراكم الحديد في أنسجة المخ ، إذا كانت هذه الفرضية لا تحتوي على كفاية وقوية. الدليل الطبي ، لأن فرضية المناعة الذاتية هي دائمًا الأقوى والأكثر منطقية.
أعراض التصلب المتعدد
قد تبدأ أعراض التصلب المتعدد بالظهور تدريجيًا أو مفاجئًا ، وقد تكون الأعراض شديدة وحادة ، أو خفيفة جدًا بحيث لا تتطلب انتباه المريض لأشهر أو حتى سنوات ، وقد يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. من الدماغ أو خزعة من أنسجة المخ لسبب آخر ، وتختلف أعراض التصلب المتعدد. الأعراض الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- ضعف الأطراف: يظهر على شكل فقدان للقوة أو السرعة أو المرونة للأطراف ، وقد يظهر على شكل إجهاد عام وضعف عضلي ، وقد تبدأ هذه الأعراض بالظهور بعد النشاط الرياضي أو العمل الشاق ، وقد يكون ذلك. أن تكون مصحوبة بنوبات ، فرط المنعكسات ، وظهور علامة بابينسكي.
- تشنج: عادةً ما يرتبط بالتشنجات أو الحركة التلقائية ، يعاني حوالي 30٪ من المصابين بالتصلب المتعدد من تقلصات متوسطة إلى شديدة ، مما قد يؤثر سلبًا على أنشطتهم اليومية وقدرتهم على العمل.
- التهاب العصب البصري: تبدأ أعراضه بانخفاض حدة البصر أو انخفاض في قدرة العين على تمييز الألوان في النقاط المركزية لمجال الرؤية ، وقد تتفاقم هذه الأعراض إلى فقدان البصر ، وعادة ما تؤثر هذه الأعراض على عين واحدة مع احتمالية الإصابة بكلتا العينين ، وهذا العرض هو الشعور بالألم في المناطق المحيطة بالعين.
- الأعراض الحسية: تختلف الأعراض الحسية لدى مرضى التصلب المتعدد وتشمل التنميل أو الإحساس بالوخز بالدبابيس والإبر ، ونقص الإحساس في المنبهات الحسية ، حيث يعاني 50٪ من المصابين بهذا المرض من آلام متفاوتة في أجزاء مختلفة من الجسم.
- ضعف المثانة: يعاني أكثر من 90٪ من المرضى من خلل وظيفي في المثانة ، مما يؤدي إلى تحص بولي في حوالي ثلث المرضى ، ويفسر ذلك بالتأثير السلبي للآفات المصلبة للجهاز العصبي المركزي على التنظيم العصبي للمثانة.
تشخيص التصلب المتعدد
لتشخيص هذا المرض ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء فحص عصبي سريري ، وكذلك أخذ التاريخ الطبي وإجراء سلسلة من الاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالمرض. قد يشمل الاختبار التشخيصي ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يسمح استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ باكتشاف الآفات النشطة وغير النشطة في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي.
- اختبار الإجهاد: يتطلب هذا الاختبار تحفيز المسارات العصبية لتحليل النشاط الكهربائي في الدماغ. تشمل المنبهات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ثلاثة أنواع: المنبهات البصرية والحسية وجذع الدماغ.
- البزل القطني: يستخدم الأطباء هذا الاختبار لفحص السائل الدماغي الشوكي ، مما يساعد في استبعاد الأمراض المعدية.
- تحاليل الدم: يستخدم الأطباء اختبارات الدم الروتينية لاستبعاد الحالات الأخرى المحتملة ذات الأعراض المماثلة.
علاج التصلب اللويحي
لا يوجد علاج نهائي لمرض التصلب المتعدد ، لذلك يركز العلاج على قمع المناعة الذاتية وتخفيف الأعراض وتقليلها. يشمل علاج هذا المرض العلاج الدوائي والعلاج التأهيلي. فيما يلي بعض الأدوية المستخدمة في العلاج:
- الستيرويدات القشرية: وهو أكثر الأدوية استخدامًا في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد لأنه يقلل الالتهاب ويثبط جهاز المناعة ، ويستخدم بشكل عام لتقليل الأعراض أثناء النوبة الحادة للمرض.
- مضاد للفيروسات بيتا 1يساعد هذا الدواء في إبطاء تقدم المرض ، ولكن يجب استخدامه بحذر لأنه قد يتسبب في تلف الكبد.
- جلاتيرامر: يعمل هذا العلاج عن طريق منع الجهاز المناعي من مهاجمة مادة المايلين ، حيث يتم حقنها مرة واحدة يوميًا ، وقد يتسبب الحقن في ضيق التنفس.
- ناتاليزوماب: يتم استخدامه في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو الاستفادة من العلاجات الأخرى.
- نوفانترون: عادة ما يستخدم هذا المثبط للمناعة فقط في المراحل المتقدمة من المرض.
- مستخلص القنب: أأشارت الدراسات إلى أن القنب يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وتيبس العضلات والأرق.
- تيريفلونوميدوهو عبارة عن قرص يستخدم مرة واحدة يوميًا للبالغين المصابين بأشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد.
وفي الختام أجاب هذا المقال على السؤال المطروح فما هو؟ أسباب التصلب المتعدد ؟ ، كما تناول الحديث عن الأعراض المرضية التي تنتج عن التصلب المتعدد ، وشرح طرق تشخيص وعلاج هذا المرض.