ما هي الطرق علاج الخدوش للاطفال ؟ ، حيث يعتبر التهاب المعدة والأمعاء السبب الأكثر شيوعًا للتقيؤ عند الأطفال والرضع ، وهي عدوى معوية عادة ما ينتج عن فيروس أو بكتيريا ، والإسهال من أعراضها البارزة ، وهي حالة صحية تنتج عنها الأعراض. يزعج الطفل ، لكنه عادة ما يختفي ويبدأ الطفل في الشعور أنه سيتحسن في غضون أيام قليلة ، وعلى الرغم من أن القيء عند الأطفال أمر طبيعي وليس علامة على شيء خطير ، إلا أن القيء المستمر يمكن أن يتسبب أحيانًا في إصابة الطفل بشدة يعاني من الجفاف ، وفي حالات نادرة جدًا قد يكون علامة على شيء أكثر خطورة مثل التهاب السحايا. .
القيء عند الأطفال
يحدث القيء أو انتفاخ البطن نتيجة لرد فعل انعكاسي يحفز مركز التقيؤ في الدماغ لجعل عضلات البطن والحجاب الحاجز ينقبضان بقوة أثناء استرخاء المعدة. يتم تحفيز هذا المركز بعدة طرق يمكن ذكرها على النحو التالي:
- – تحفيز الأعصاب في المعدة والأمعاء بسبب تهيج أو تورم الجهاز الهضمي بسبب العدوى أو الانسداد.
- وجود مواد كيميائية في الدم مثل الأدوية.
- التعرض لمحفز نفسي مثل: الروائح المزعجة.
- تحفيز الأذن الوسطى كما يحدث في القيء المصاحب لدوار الحركة.
علاج الخدوش للاطفال
في ظل الحديث عن علاج الخدش عند الأطفال ، غالبًا ما ينتهي القيء ويتوقف تلقائيًا مع مرور الوقت ، في الواقع ، لا يعد استخدام خيارات الأدوية لعلاج القيء بشكل عام أحد الخيارات الموصى بها أو المستخدمة للأطفال. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل علاج للقيء عند الأطفال هو الانتظار والراحة في المنزل ، واستبدال سوائل الجسم وتقديم وجبات سائلة للطفل لمدة 24 ساعة.
في حالات الجفاف الشديد أو عدم قدرة الطفل على تعويض السوائل عن طريق الفم ، يتم استخدام استبدال السوائل عن طريق الوريد. لعدم وجود أدلة كافية على فعالية الأدوية في هذه الفئة العمرية ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي قد تنجم عنها الأدوية الموصوفة لعلاج القيء لا تساعد أيضًا إذا كان القيء ناتجًا عن عدوى فيروسية.
في حال كان الطفل يعاني من قيء متكرر أو يعاني من غثيان وقيء شديدين لا بد من استشارة الطبيب حيث قد يوصي بمضادات القيء المستخدمة لتخفيف الغثيان والقيء. مبدأ عمل هذه الأدوية هو إيقاف نوع معين من الناقلات العصبية التي تعمل كمحفزات للغثيان والقيء. قد تتضمن خطة العلاج أيضًا الطرق الوقائية التالية للقيء والغثيان المتكرر. إذا كان القيء هو وجود حالة طبية أخرى ، فيُستخدم لعلاجه والسيطرة عليه. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في حدوث صداع نصفي في البطن أو متلازمة التقيؤ الدوري ، فقد يوصي الطبيب بأدوية مضادة للصداع النصفي ومضادة للنوبات. القيء ، وقد يوصي الطبيب باستخدام العلاج النفسي السلوكي إذا كان التوتر والقلق من العوامل المؤدية إلى التقيؤ المتكرر.
نصائح علاجية لتخفيف القيء عند الأطفال
فيما يلي مجموعة من التوصيات والنصائح العلاجية التي يمكن اتباعها لعلاج انزعاج الأطفال وغثيانهم في المنزل:
مراقبة الجفاف وفقدان السوائل
يعتبر الجفاف أحد أكثر أسباب القيء إثارة للقلق. الجفاف يعني أن الجسم فقد الكثير من الماء بما يتجاوز الحد الطبيعي. من المهم ملاحظة أن الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يحتاجون إلى عناية واهتمام خاصين إذا استمر القيء ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى جفاف سريع عند الأطفال.لذلك من الضروري الانتباه إلى مشكلة الجفاف عند الأطفال في حالة القيء واتباع الإجراءات اللازمة ، والاهتمام بشدة ودرجة الجفاف عند حدوثه ، ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي:
- جفاف خفيف: تشمل أعراض الجفاف الخفيف العطش وجفاف الفم إلى حد ما. هذا النوع من الجفاف لا يتطلب سوى المتابعة والمراقبة لمواكبة حالة الطفل وشدة ارتفاع ضغط الدم الذي يحتاج إلى أي تدخل طبي طارئ.
- جفاف متوسط أو شديد: من الضروري مراجعة طبيب الطوارئ هنا ، وتشمل أعراض الجفاف المعتدل أو الشديد مثل جفاف الفم وقلة التبول ، وهذا يدل على أن الطفل لا يذهب إلى المرحاض أو أن الحفاض يجف عند الرضع خلال ست ساعات ، ومن الأعراض الأخرى جفاف الدموع عند بكاء الطفل ، حيث لا تظهر ، وأطراف الطفل باردة أو متعرقة ، ويعاني الطفل من قلة النشاط. صعوبة أو سرعة في التنفس ، شحوب في المنطقة المحيطة بالعينين ، وكذلك اليافوخ ، التعب والدوخة وعدم الثبات عند محاولة الوقوف.
منع الجفاف للأطفال
لتجنب الإصابة بالجفاف ، من الضروري الانتباه إلى ضرورة شرب السوائل ، وهذه الخطوة من أهم طرق الوقاية من الجفاف.
منع الجفاف عند الرضع
تعتمد طرق الوقاية من الجفاف عند الرضع على طريقة تناولهم للحليب ، ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي:
- الرضع الذين يتغذون بالصيغة: يُنصح الأطفال الذين يتغذون بالحليب الاصطناعي والذين يتقيأون أكثر من مرة بالخضوع لعلاج الجفاف عن طريق الفم. يشمل العلاج محلول من الماء والملح ، ومن السهل الحصول على هذه المحاليل من الصيدليات. يجب تناول هذه السوائل لمدة ثماني ساعات ، حيث يوصى بإعطاء من 5 إلى 10 مل من هذا المحلول كل خمس دقائق باستخدام ملعقة أو محقنة ، وبعد أربع ساعات بعد التوقف عن التقيؤ يوصى بمضاعفة هذه الكمية ، ويفضل مضاعفة هذه الكمية. كما ينصح باستشارة الطبيب في حالة عدم وجود هذه الحلول ، يوصى بتوفير حليب الأطفال بشكل مستمر حتى يتمكن من شرائه.
- الرضع الذين يعتمدون على لبن الأم: بشكل عام ، ليس من الضروري استخدام محاليل الإماهة الفموية (ORS) للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، لأن لبن الأم سهل الهضم بطبيعته. حيث يوصى باستئناف الرضاعة في حالة تحسن الرضيع وتوقف القيء ، وإذا لم يطرأ تحسن على حالة المريض يوصى بمراجعة الطبيب خلال 24 ساعة. التقليل من الكميات الموردة للطفل دفعة واحدة على النحو التالي:
- إرضاع الطفل لمدة خمس دقائق كل 30-60 دقيقة ، في حالة القيء أكثر من مرة ، وبعد أربع ساعات من التوقف يوصى باستئناف الرضاعة كالمعتاد وكالعادة.
- استخدم مضخة الثدي إذا استمر القيء وأعطي الطفل من 5 إلى 10 مل ، أي ما يعادل 1 إلى 2 ملاعق كبيرة من الحليب المسحوبة من ثدي الأم. يمكن استخدام ملعقة أو محقنة لإعطاء الطفل الحليب. إذا مرت أربع ساعات دون أي تقيؤ ، يوصى باستئناف التغذية. ابدأ بكميات صغيرة لمدة خمس دقائق كل 30 دقيقة ، ثم قم بزيادة هذه الكميات تدريجياً مع تحسن حالة الطفل.
- استخدم محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم إذا ساء القيء.
منع الجفاف عند الأطفال الأكبر سنًا
أما بالنسبة للوقاية من الجفاف عند الأطفال فوق سن سنة واحدة ، فإن السوائل المستخدمة لذلك هي صودا الليمون ومشروب الزنجبيل ، وقد ثبت أن هذه السوائل فعالة في الوقاية من الجفاف ، لذلك ينصح الكثير من الأطباء باستخدامها ، ومع ذلك ، يوصى باستخدام محاليل معالجة عن طريق الفم لتجنب الجفاف ، حيث توفر هذه المحاليل كميات مناسبة من الأملاح والسكريات لتعويض فقدها كما هو محدد. هناك أيضًا العديد من الخيارات الأخرى المتاحة في عدة أشكال – والتي سنذكرها لاحقًا – يمكن استخدامها لتعويض السوائل المفقودة لذا فإن الكمية التي يمكن استخدامها تعتمد على عمر الطفل والقدرة على تناول الدواء دون التقيؤ ، و يعطى الطفل 10-30 مم ، وتعطى هذه الكمية كل 15 دقيقة ، وإذا تقيأ الطفل بعد ذلك يوصى بالبدء مرة أخرى بالحد الأدنى الموصى به من السوائل ، ثم الاستمرار على النحو الوارد أعلاه ، ومن السوائل الموصى بها ؛ محاليل المعالجة الفموية التي يمكن أن تضاف إليها النكهات والماء والحساء ورقائق الثلج والحلوى الجيلاتينية ، وينصح بتجنب استخدام عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية والحليب أو مشتقاته ، كما يُنصح بتجنب الاستخدام التجاري المشروبات التي تحتوي على كميات عالية من السكر ، لأن ذلك سيزيد الوضع سوءًا.
تقديم الطعام
يُنصح بتوفير نظام غذائي مناسب للعمر إذا توقف القيء والتأكد من حصول الطفل على كمية كافية من السوائل ، كما هو الحال مع الأطفال الذين يعتمدون على الحليب ، والذين ناقشنا حالتهم أعلاه. حيث ينصح بإدخال الطعام تدريجياً للطفل ويستحسن اختيار الأنواع التي يرغب الطفل في تناولها مثل الشوربة والبطاطس المهروسة والأرز والخبز ورقائق البطاطس والفواكه والخضروات واللحوم ، مع ملاحظة أنه لا يوجد قيود على اختيار أنواع معينة ، كما ينصح بتجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل البقوليات والأطعمة الغنية بالسكر مثل الحلوى والآيس كريم في حالة التهاب المعدة والأمعاء ، وتجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الأطفال قد يرفضون تناول الطعام وهذا ليس مدعاة للقلق ، ولكن من المهم التأكد من حصولهم على سوائل كافية. كما هو الحال مع الرضع الذين بدأوا في تناول الطعام ، ينصح باستئناف تقديم الطعام المعتاد بعد 24 ساعة دون أي تقيؤ ، كما ينصح بعدم منع الطفل من تناول الحليب ومشتقاته إلا …