ما هو مرض السل ؟ ، حيث يعتبر السل مرض خطير وشديد العدوى ، ومرض السل عادة يصيب الرئتين بشكل خاص ، وتنتشر مسببات الأمراض عبر الشعب الهوائية للمريض وتخرج لمن حوله عن طريق العطس والسعال والتنفس ، وفي هذا المقال مرض السل. سيتم تعريفه وشرح أسبابه وعوامل الخطر. الإصابة به وطرق انتقاله وطرق تشخيصه وعلاجه والوقاية من حدوثه.
ما هو مرض السل
السل ، أو السل ، هو عدوى تسببها بكتيريا المتفطرة السلية التي عادة ما تهاجم الرئتين مع القدرة على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. مثل المخ والنخاع الشوكي العظام والكلى والغدد الليمفاوية ، في عام 2018 ، أحصت منظمة الصحة العالمية عشرة ملايين حالة إصابة بالسل في العالم وجميع الفئات العمرية موزعة على النحو التالي: 3.2 مليون حالة عند النساء ، و 5.7 مليون عند الرجال ، و 1.1 مليون عند الأطفال ، ولكن لحسن الحظ يمكن علاج مرض السل والوقاية منه. وبحسب إحصائيات هذه المنظمة ، فقد تم رصد ما يقرب من 58 مليون حالة شفاء من المرض ، باتباع التشخيص الدقيق ونهج العلاج المناسب بين عامي 2000-2018 ، ووفقًا للدراسات ، سيتم القضاء على هذا المرض بحلول عام 2030 ، وهو هو أحد أهداف التنمية الصحية المستدامة.
تصنيف مرض السل
لا تظهر أعراض المرض لدى جميع الأشخاص المصابين ببكتيريا السل ، وبالتالي تنقسم الإصابة بالسل إلى نوعين ؛ هم كامنون ونشطون في حالة مرض السل الكامن لا تظهر الأعراض على المريض ولا تنتقل العدوى لأشخاص آخرين. يلعب جهاز المناعة دورًا في حماية الجسم في هذه الحالة ومنع المرض من التحول إلى حالة نشطة ، ولكن يمكن أن تتطور العدوى إلى الحالة النشطة.
في بعض الحالات وفي الحالة النشطة يعاني المريض من تكاثر الجراثيم وظهور أعراض مع احتمال انتقال العدوى لأشخاص آخرين خاصة إذا كانت العدوى في الرئتين ، وتشير الدراسات إلى أن 5-10٪ من يحول المصابون مرض السل لديهم إلى ما يعرف بالحالة النشطة ، وهم الأشخاص الذين لم يتلقوا أي تدخل طبي ، وحوالي 50٪ من المصابين بالسل تظهر عليهم أعراض حالة نشطة خلال 2 إلى 5 سنوات من وقت الإصابة. عدوى.
أسباب وعوامل الخطر لمرض السل
كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الرئيسي لعدوى السل هو بكتيريا Mycobacterium tuberculosis. تنتشر هذه البكتيريا عبر الهواء وغالبًا ما تصيب الرئتين وبعض أجزاء الجسم الأخرى. بالرغم من أن مرض السل من الأمراض المعدية ، إلا أنه لا ينتشر بسهولة بين الأفراد ، لذلك قد يتطلب قضاء الكثير من الوقت مع الشخص المصاب من أجل نقل العدوى للآخرين. في معظم الأشخاص الأصحاء ، يحارب الجهاز المناعي هذه البكتيريا ويقضي عليها.
في هذا السياق يُشار إلى أن احتمال الإصابة بالسل في بعض الحالات يكون في الأسابيع التالية للإصابة بالبكتيريا قبل أن يحاربها الجهاز المناعي ، بينما تظهر في بعض الحالات أعراض مرض السل الأخرى ، ويمكن أن يظهر المرض بعد سنوات من الإصابة. التعرض للبكتيريا التي قد تترافق مع ضعف جهاز المناعة. لسبب آخر ، وبشكل عام ، ينقسم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسل إلى مجموعتين:
- الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لبكتيريا السل: من بينها ما يلي:
- التعامل مع صديق أو زميل في العمل أو أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض السل
- السفر أو العيش في المناطق المصابة بالسل ؛ مثل إفريقيا وأوروبا الشرقية وروسيا وآسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي.
- الأطباء والممرضات والموظفون في المستشفيات أو دور رعاية المسنين.
- أعضاء الفريق الطبي الذي يعالج مريضاً معرضاً لخطر الإصابة بالسل.
- الأشخاص الذين ينخرطون في سلوكيات تزيد من انتشار مرض السل ، مثل الأشخاص الذين لا مأوى لهم ، أو الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ، أو الأشخاص الموجودون في السجن.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، من بينها ما يلي:
- الأشخاص المصابون بفيروس الإيدز أو ما يعرف بفيروس نقص المناعة البشرية.
- الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى لتعويض وظائف الكلى المفقودة. مرضى السحار السيليسي ، وهو مرض رئوي.
- مرضى السكري.
- سرطان الرأس أو العنق. الأشخاص الذين يستخدمون بعض الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة وقدرته على مكافحة العدوى ، مثل علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي ، والأدوية التي تُعطى بعد زراعة الأعضاء ، وتلك الخاصة بالذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الرضع والأطفال الصغار.
- الأشخاص الذين يكون وزنهم أقل من الطبيعي.
طرق انتقال مرض السل
في الواقع ، لا تنتقل عدوى السل إلا عن طريق الأشخاص المصابين بالسل النشط ، حيث لا ينتقل المرض الكامن للآخرين كما ذكرنا سابقًا ، وبشكل عام لا ينقل المرض معظم المصابين به. العدوى إذا تلقوا العلاج المناسب لمدة أسبوعين على الأقل ، عادة ما يكون سبب انتشار العدوى هو الإقامة الطويلة مع الشخص المصاب ، وبيان آلية انتقال المرض. يحدث هذا عندما يعطس الشخص المصاب بالسل الرئوي أو يسعل أو يتكلم ، فتنتشر البكتيريا في الهواء وتنتقل إلى أشخاص آخرين عند استنشاقها. والجدير بالذكر أن بكتيريا السل لا تنتقل على الأسطح والأدوات المنزلية. مثل الفخار والأواني الفخارية والملابس والهواتف الشخصية. لا داعي لعزل الأدوات عن المصاب خوفا من انتشار العدوى للآخرين.
أعراض السل
من المرجح أن يصاب الشخص بالسل النشط خلال العامين الأولين من التعرض. كما لوحظ سابقًا ، ترتبط الأعراض بالعدوى النشطة بدلاً من العدوى الكامنة. يحدث بشكل رئيسي في الرئتين والجهاز التنفسي. قد تكون أعراض السل النشط مشابهة لتلك المرتبطة بأمراض أخرى ، لذلك من الضروري أن يرى الشخص الطبيب ويخضع لفحص السل لتأكيد الإصابة أو استبعادها. تشمل أعراض مرض السل ما يلي:
- سعال يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ، وقد يكون مصحوبًا في بعض الأحيان بصاق أو دم ، مما يتطلب زيارة الطبيب.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن اللاحق.
- تعرق ليلي وحمى وقشعريرة
- أعراض معينة تتعلق بوظائف الأعضاء المتأثرة بالبكتيريا ، مثل آلام العظام ، والتي قد تشير إلى انتشار البكتيريا في العظام.
- مصدر.
- التعب العام أو الضعف.
- عادة انتفاخ مستمر في الغدد الليمفاوية أو الغدد.
- الم المفاصل.
- ارتباك.
- نوبات متشنجة
تشخيص مرض السل
الفحوصات والاختبارات التي يتم إجراؤها تساهم في الكشف عن مرض السل ؛ سواء أكان كامنًا أم نشطًا ، على الرغم من عدم وجود أعراض في مرض السل الكامن ، فإن إجراء الاختبار سيثبت أنهم مصابون. يجب أن يتم تشخيص إصابة الشخص بالسل إذا كان على اتصال بشخص آخر مصاب بالسل أو معرض لخطر كبير للإصابة بالسل. يمكن أيضًا اختبار الفرد إذا بقيت لفترة طويلة في بلد مصاب بمرض السل أو كنت تعمل في بيئة قد يوجد بها مرض السل يمكن شرح طرق التشخيص للكشف عن مرض السل على النحو التالي:
- أخذ التاريخ الطبي والفحص البدني: سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص وتاريخه الطبي. سيجري أيضًا فحصًا بدنيًا يتضمن الاستماع إلى الرئتين والتحقق من تورم الغدد الليمفاوية.
- فحوصات الكشف عن مرض السل: تشمل هذه الفحوصات:
- فحص الجلد Mantoux tuberculin ، حيث يقوم الطبيب بحقن جرعة صغيرة من مشتق البروتين المنقى تحت جلد الساعد ، ثم يطلب من المريض إعادة فحصه بعد يومين إلى ثلاثة أيام للتحقق من الموقع حيث تم حقن الجرعة ، و إذا كان الشخص مصابًا بالسل ، فإن مكان الحقن سيشكل كتلة حمراء.
- اختبار دم يُطلق غاما إنترفيرون ، والذي يكتشف الاستجابة بعد خلط عينة دم الفرد ببروتينات بكتيريا السل.
- اختبارات التفريق بين السل الكامن والسل النشط: لا تحدد الاختبارات السابقة ما إذا كان مرض السل كامنًا أم نشطًا ، لذلك سيحتاج الطبيب إلى إجراء المزيد من الاختبارات. مثل التصوير المقطعي ، أو فحص الصدر بالأشعة السينية ، أو اختبار البلغم ، في سياق اختبار البلغم ، فإن أخذ عينة من بلغم الفرد وإخضاعها للاختبارات المعملية سيساعد أيضًا في الكشف عن سلالات مقاومة للأدوية من بكتيريا السل وبالتالي استبعادها من خطة العلاج واستخدام أدوية فعالة أخرى لعلاج المرض. تستمر هذه الاختبارات عادة من شهر إلى شهرين. لاستكمال نتائجه والحصول على التشخيص الصحيح للمرض.
- الاختبارات التي تهدف إلى الكشف عن انتشار البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم: تشمل هذه الاختبارات:[17]
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للأعضاء المصابة.
- تحاليل الدم والبول.
- الخزعة ، والتي تتضمن أخذ عينة من الأنسجة المصابة أو السائل العضوي وفحصها في المختبر بحثًا عن بكتيريا السل.
- البزل القطني ، والذي يتضمن أخذ عينة صغيرة من السائل الدماغي الشوكي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي في حالة الاشتباه في إصابة الجهاز العصبي المركزي ببكتيريا السل.
علاج السل
بشكل عام ، تتطلب كلتا الحالتين السل ؛ العلاج الكامن والفعال لمكافحة السل يستغرق علاج السل وقتًا أطول من أنواع العدوى الأخرى.