ما هو مرض الجرب الجرب من الأمراض التي يمكن أن تصيب الناس من جميع الأعمار ، بغض النظر عن وضعهم المعيشي والاجتماعي والاقتصادي ، وهو من الأمراض التي تتطلب علاجًا فوريًا. من خلال هذه المقالة ، سيتمكن القارئ من التعرف على الجرب وأعراضه وأسبابه وبعض خيارات العلاج.
ما هو الجرب
الجرب هو حالة جلدية يمكن أن تسبب الحكة والطفح الجلدي. وهو ناتج عن جرب Sarcoptosum ، وهو نوع من العث المجهري ثماني الأرجل. يمكن أن يعيش هذا العث المجهري على جلد الإنسان لعدة أشهر إذا لم يتم علاجه ، حيث يتكاثر على سطح الجلد ، ثم يختبئ فيه ويضع البيض. يتسبب هذا في ظهور طفح جلدي أحمر اللون مثير للحكة على الجلد.
الجرب هو حالة شديدة العدوى يمكن أن تنتشر بسهولة من شخص إلى آخر من خلال التلامس المباشر من الجلد إلى الجلد. يمكن أيضًا أن تنتقل عدوى العث من خلال الملابس أو الفراش. نظرًا لأن الجرب معدي جدًا ، يوصي الأطباء عادةً بالعلاج لمجموعة كاملة من الأشخاص الذين يتواصلون بشكل متكرر مع شخص مصاب بالجرب.
هل الجرب معدي؟
الجرب مرض معد ، ويمكن أن ينتقل بالطرق التالية:
- الاتصال المطول بجلد الشخص المصاب ، مثل إمساك اليدين.
- الاتصال الشخصي الحميم ، مثل الاتصال الجنسي.
- مشاركة الملابس أو الفراش أو المناشف التي يستخدمها شخص مصاب بعدوى الجرب.
أسباب الجرب
ينتج الجرب عن غزو جرب العث ، والذي يُعرف أيضًا باسم عث الحكة البشرية. بعد أن تختبئ تحت الجلد ، تضع أنثى العث بيضها في النفق الذي أنشأته. بمجرد أن تفقس ، تتحرك اليرقات إلى سطح الجلد وتنتشر في جميع أنحاء الجسم أو إلى مضيف آخر من خلال الاتصال الجسدي. بشكل مباشر ، يمكن أن يؤثر العث أيضًا على الكلاب والقطط ، ومع ذلك ، فإن كل نوع يستضيف نوعًا مختلفًا من العث. في حين أن البشر قد يتعرضون لرد فعل جلدي خفيف وعابر عند ملامسة عث الحيوانات ، إلا أن انتشار العدوى البشرية بعث الحيوانات أمر نادر الحدوث.
الجرب شديد العدوى وينتشر من خلال التلامس المباشر من الجلد إلى الجلد أو باستخدام منشفة أو قطعة من الفراش أو قطعة أثاث موبوءة بالعث. لهذا السبب ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة هم:
- الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانة أو المدرسة.
- مقدمو الرعاية للأطفال الصغار.
- سكان مرافق الرعاية الصحية المشتركة.
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ومتلقي الزرع وغيرهم ممن يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة.
أعراض الجرب
يختلف ظهور أعراض الجرب اعتمادًا على ما إذا كان الشخص قد تعرض سابقًا للعث أم لا. في المرة الأولى التي يتعرض فيها الشخص لعث الجرب ، قد يستغرق ظهور الأعراض من 4 إلى 8 أسابيع ، وهذا الإطار الزمني أقصر بشكل ملحوظ في الإصابات اللاحقة. حيث أن استجابة الجهاز المناعي للجسم أسرع ، ويحدث هذا عادة في غضون 1-4 أيام ، وتشمل بعض أعراض الجرب:
- مثير للحكة إنه أحد أكثر أعراض الجرب شيوعًا. تزداد الحكة سوءًا في الليل ويمكن أن تكون شديدة.
- الطفح الجلدي: عندما يخترق العث الجلد ، فإنه يحفر مسارات أو خطوط جحور ، مما يزيد من ثنايا الجلد. قد يبدو الطفح الجلدي مثل خلايا أو عضات أو عقيدات أو بثور أو بقع متقشرة من الجلد.
- القروح: تحدث في المناطق المصابة عندما يقوم الشخص بخدش الجلد. يمكن أن تؤدي القروح المفتوحة إلى القوباء ، والتي تحدث عادة بسبب عدوى ثانوية بالمكورات العنقودية الذهبية.
- قشور سميكة: الجرب المتقشر هو شكل من أشكال الجرب الشديد ، حيث يوجد مئات الآلاف من العث وبيض العث داخل قشور الجلد. تكون القشور المرتبطة بالجرب المتقشر رمادية وسميكة ومتفتتة.
أماكن انتشار الجرب عند البالغين
تشمل أكثر مواقع الإصابة شيوعًا لدى البالغين والشباب ما يلي:
- بين الأصابع.
- حول الأظافر.
- الإبطين.
- محيط الخصر.
- الأجزاء الداخلية من الرسغين.
- الكوع الداخلي.
- أخمص القدمين
- الثديين وخاصة المناطق المحيطة بالحلمة.
- الأعضاء التناسلية الذكرية.
- ردفان.
- الركبتين.
- أكتاف.
أماكن انتشار الجرب عند الرضع والأطفال
يميل الرضع والأطفال الصغار إلى التأثر في مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك:
- فروة الرأس.
- الوجه.
- الرقبة.
- راحتي اليدين.
- إصبع قدم.
- في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون لدى الأطفال تفشي واسع النطاق يغطي غالبية الجسم.
أنواع الجرب
هناك نوع واحد فقط من العث يسبب الجرب. هذا العث يسمى Sarcoptosum scabies. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب هذا العث عدة أنواع من الإصابة.
الجرب النموذجي
هذا النوع من الجرب هو الأكثر شيوعًا. يتسبب الجرب النموذجي في ظهور طفح جلدي مثير للحكة في اليدين والمعصمين ومناطق الإصابة الأخرى. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر على فروة الرأس أو الوجه.
الجرب العقدي
قد يتطور هذا النوع من الجرب على شكل نتوءات أو نتوءات مرتفعة ومثيرة للحكة ، خاصة في المناطق التناسلية أو الإبطين أو الفخذ.
الجرب المتقشر
قد يصاب بعض الأشخاص بنوع آخر من الجرب يُعرف باسم الجرب النرويجي أو الجرب المتقشر. هذا نوع شديد العدوى من الجرب. الأشخاص المصابون بالجرب المتقشر لديهم قشور سميكة من الجلد تحتوي على آلاف العث والبيض.
يتطور الجرب عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، أو الأشخاص الذين يستخدمون المنشطات أو بعض الأدوية (مثل بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي) ، أو الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
مضاعفات الجرب
قد يؤدي الجرب إلى المضاعفات التالية:
- عندما يُخدش الجلد ، من الممكن أن يُخدش ويؤدي إلى عدوى بكتيرية ثانوية ، مثل القوباء ، وهي عدوى سطحية للجلد ، وغالبًا ما تسببها بكتيريا المكورات العنقودية ، أو أحيانًا بسبب بكتيريا المكورات العقدية.
- قد يصيب نوع أكثر شدة من الجرب ، يسمى الجرب المتقشر ، بعض الفئات المعرضة للخطر ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو ابيضاض الدم المزمن.
تشخيص الجرب
يمكن تشخيص الجرب بإحدى الطرق التالية:
- من المحتمل أن يكون الطبيب قادرًا على تشخيص الجرب ببساطة عن طريق إجراء فحص بدني وفحص المنطقة المصابة من الجلد.
- في بعض الحالات ، قد يرغب الطبيب في تأكيد التشخيص عن طريق إزالة العث من الجلد بإبرة.
- إذا تعذر العثور على العث بسهولة ، فسيقوم الطبيب بكشط جزء صغير من الجلد للحصول على عينة من الأنسجة. ثم يتم فحص هذه العينة تحت المجهر للتحقق من وجود عث الجرب أو بيضها.
- يمكن أن يساعد اختبار حبر الجرب (أو اختبار Burrow Ink) في اكتشاف المسارات المحفورة في الجلد التي تسببها العث. لإجراء هذا الاختبار ، قد يسقط الطبيب حبرًا من قلم حبر على منطقة مصابة من الجلد ، ثم يمسح الحبر ، ثم يتم نقش الحبر الذي يسقط في الأنفاق للعين المجردة.
علاج الجرب
عادة ما يتضمن علاج الجرب التخلص من الإصابة بالمراهم الطبية والكريمات والمستحضرات التي يمكن وضعها مباشرة على الجلد. قد يحتاج المريض إلى تناول الأدوية عن طريق الفم أيضًا. قد يطلب الطبيب كريمات ومراهم ليتم وضعها في الليل عندما يكون العث أكثر نشاطًا. يجب اتباع تعليمات الطبيب بحذر شديد. قد يحتاج المريض إلى تكرار العلاج الموضعي لمدة سبعة أيام.
يستخدم الكبريت في العديد من علاجات الجرب كصابون أو مرهم أو شامبو أو سائل لعلاج الجرب. خلال الأسبوع الأول من العلاج ، قد يبدو الأمر كما لو أن الأعراض تزداد سوءًا ، ولكن بعد الأسبوع الأول ، سيلاحظ المريض أن الحكة أصبحت أخف ، ويجب أن تتعافى تمامًا. بحلول الأسبوع الرابع من العلاج ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر حتى يتعافى الجلد من الطفح الجلدي والحكة بعد علاج الجرب ، ويجب الاتصال بالطبيب فورًا إذا استمرت الأعراض بعد أربعة أسابيع من العلاج.
كريمات ومراهم علاج الجرب
تتضمن بعض المراهم والكريمات الشائعة المستخدمة في علاج الجرب ما يلي:
- 5٪ كريم بيرميثرين.
- 25٪ محلول بنزيل بنزوات.
- 10٪ مرهم كبريت.
- 10٪ كريم كروتاميتون.
- 1٪ غسول ليندين.
أدوية علاج الجرب
قد يصف طبيبك أيضًا أدوية إضافية للمساعدة في تخفيف بعض الأعراض غير المريحة المرتبطة بالجرب. تشمل هذه الأدوية:
- مضادات الهيستامين ، مثل Benadryl (diphenhydramine) أو غسول Pramoxine ، للمساعدة في السيطرة على الحكة.
- المضادات الحيوية لقتل أي التهابات تتطور نتيجة الحك المستمر للجلد.
- كريمات الستيرويد لتقليل التورم والحكة.
علاج الجرب المتقشر
قد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر شدة للجرب الشديد أو المنتشر. يمكن إعطاء أقراص فموية تسمى إيفرمكتين (سترومكتول) للأشخاص الذين:
- لا تظهر عليهم أي تحسن في الأعراض بعد العلاج الأولي.
- الأشخاص المصابون بالجرب المتقشر.
- يعانون من الجرب الذي يغطي معظم الجسم.