ما هو الترميز الطبي؟ سؤال شائع في المجتمع العلمي ، بين طلاب الطب ، وكل من يهتم بمجال الصحة. يعد الترميز الطبي أحد فروع الطب المعلوماتي الذي يجمع بين الطب وعلوم الكمبيوتر والذكاء الاصطناعي. تهدف إلى تحسين وتطوير خدمات الرعاية الصحية في جميع دول العالم بغض النظر عن مستوى تطورها ، وفي هذه المقالة سيتم الإجابة على السؤال: ما هو الترميز الطبي؟
ما هو الترميز الطبي
الترميز الطبي أو الترميز السريري المبرمج هو نظام إدارة المعلومات الصحية المستخدم في المؤسسات والوكالات الصحية المحلية والوطنية والدولية. وهي عبارة عن رموز طبية واختصارات ومصطلحات طبية موحدة تستخدم في تشخيص حالات المرضى ووصفها وكذلك لتحديد المستحضرات الصيدلانية والأدوات الطبية في مختلف فروع الطب. يقوم المشفر الطبي بتحليل ومعالجة وترجمة المعلومات الطبية في السجل الطبي للمريض من الرموز الأبجدية إلى رموز رقمية موحدة. يعد الترميز الطبي من المهن الواعدة وذات الطلب المرتفع في جميع دول العالم.
يتبع المبرمج الطبي خطوات محددة ومنظمة في ترميز المعلومات الصحية للمرضى ، وهي:
- قراءة وتلخيص المعلومات الموجودة في الملف الطبي لكل مريض بطريقة منهجية ودقيقة.
- تحديد الرموز الخاصة والمناسبة حسب الترميز الدولي المعمول به.
- إدخال المعلومات ورقمنتها في قاعدة البيانات وتخزينها.
برنامج الترميز الطبي الوطني الموحد
البرنامج الوطني الموحد للترميز الطبي هو برنامج تدريبي في المملكة العربية السعودية تقدمه وزارة الصحة بالتعاون مع الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
- قراءة وتحليل السجلات الطبية للمرضى أثناء التنويم.
- ترميز معلومات المريض الشاملة باستخدام نظام التصنيف الدولي.
- تأكد من أن المعلومات صحيحة ومتاحة بالكامل ، من خلال استشارة الطبيب المسؤول.
- تقييم محتوى السجل الطبي ورفع النواقص والمشاكل للإدارة.
- المشاركة في تحسين جودة الخدمات الصحية والرعاية الطبية في المملكة.
- المشاركة في المراجعة الطبية والبحث العلمي في مجال الصحة.
يتطلب تشكيل البرنامج الوطني الموحد للترميز الطبي الشروط الأكاديمية التالية:
- درجة البكالوريوس في التخصصات العلمية مثل الأحياء والكيمياء والفيزياء.
- الحد الأدنى من مجموع الدرجات في اختبار اللغة الإنجليزية (ILETS) لا يقل عن 4.5.
- أن يكون المتقدم سعودي الجنسية.
أنواع الترميز الطبي دوليًا
يتضمن الترميز الطبي العديد من التصنيفات ، وهي أنظمة تشفير دولية شهيرة تستخدم نظام ترميز رقمي أو أبجدي رقمي ، ومنها ما يلي:
- ترميز الرعاية الأولية الدولي (ICPC-2): إنه نظام ترميز عالمي للرعاية الأولية تأسس عام 1987 في المملكة المتحدة ويتكون من 17 فصلاً ، بما في ذلك فصل فصائل الدم.
- الترميز الفرنسي للإجراءات السريرية (CCAM): هو تصنيف طبي يستخدم في المستشفيات والعيادات الصحية ، ويتكون من أربعة أحرف وثلاثة أرقام ، يرمز كل منها إلى معلومات صحية محددة.
- نظام ترميز الإجراءات العامة للرعاية الصحية (HCPCS): إنه نظام مشتق من كود الجمعية الطبية الأمريكية وينقسم إلى ثلاثة مستويات مختلفة.
- التصنيف الدولي للأمراض (ICD): إنه نظام ترميز عالمي أنشأته منظمة الصحة العالمية ، ويتألف من إصدارات مختلفة بما في ذلك ICD6 و ICD10-CM و ICPM.
الهدف من الترميز الطبي
غالبًا ما يتساءل المهتمون بمجال الطب والصحة عن ماهية الترميز الطبي وما هو الغرض منه؟ يسعى المسؤولون عن الترميز الطبي إلى توحيد المعلومات والبيانات الطبية المستخرجة من الملف الطبي لكل مريض. كما تهدف إلى تحسين جودة الرعاية الصحية وتوفير قاعدة بيانات تساعد في تطوير المجال الطبي والبحث العلمي.
استخدامات الترميز الطبي
يستخدم الترميز الطبي لتقسيم وتصنيف الأمراض والأوبئة وتوحيدها دوليًا لتبادل الخبرات والبحث عن العلاجات والأدوية. كما تستخدم لتخزين المعلومات الصحية الخاصة بكل مريض والتي يمكن استرجاعها في حالة اللجوء إلى التدخل الأجنبي أو في حالة عودة المريض إلى المستشفى. يستخدم الترميز الطبي أيضًا في الإحصائيات الطبية. وذلك بتحديد معدلات الوفيات والمواليد والأوبئة والأمراض الأكثر شيوعًا في دولة واحدة أو في العالم.
باختصار المقال ، يمكن القول إن الجواب على ماهية الترميز الطبي هو أنه يقوم بترميز كافة البيانات والمعلومات المتعلقة بالإجراءات الطبية والصحية للمرضى وتحويلها إلى تقارير رقمية ضمن المعايير الدولية.